近日，上海長征醫院血管外科成功完成約束型藥物的首批臨床應用。這一創新技術的引入，為血管介入治療領域迎來更精準、高效且經濟的新選擇，為患者提供了“減支架化”甚至“無支架”治療的可能。

首批應用：為患者提供更優解決方案

此次手術由上海長征醫院血管外科主任曲樂豐教授團隊完成。

01 病例一

主訴：雙下肢間歇性跛行半年。

術前診斷：術前CTA提示雙下肢動脈彌漫軟斑塊、鈣化斑塊、混合斑塊，管腔不同程度狹窄；右髂內動脈、右股動脈、雙側頸后動脈、脛前動脈局部閉塞。

手術過程：術中造影示股淺-腘-膝下節段性狹窄閉塞，多發鈣化。保護傘下減容，但血管鈣化局部難以推進，減容結束后，予以約束型藥物球囊5*150mm、5*200mm全程處理，鞘內造影顯示狹窄段完全復通，內膜光整，血流通暢，未見造影劑外滲，未見明顯栓塞。手術順利，術后患者安返病房。

02 病例二

主訴：雙下肢間歇性跛行3年,加重3月余。

術前診斷：外院CTA示下肢動脈硬化閉塞癥,雙側膝下動脈多發多支下肢動脈閉塞。

手術過程：導絲導管配合建立通路后，使用2.5*150mm、3*120mm球囊擴張脛后動脈狹窄段，使用2*80mm、2.5*150mm球囊擴張腓動脈狹窄段，預擴后使用約束型藥物球囊3*120mm、3*150mm分別擴張脛后動脈、腓動脈。復查造影示內膜光滑，無造影劑外滲，膝下遠端動脈兩支顯影良好。手術順利，術后患者安返病房。

03 病例三

主訴：雙下肢動脈閉塞1月余，左下肢術后3周余。

術前診斷：下肢CTA示雙下肢動脈多發混合斑塊，管腔輕中度狹窄，左側股深動脈多發混合斑塊，管腔局部閉塞。

手術過程：導絲導管配合建立通路后，保護傘下使用4*150mm球囊預擴張病變，分別交換5*200mm約束型藥物球囊擴張閉塞段及股淺動脈上段狹窄處，5*150mm約束型藥物球囊擴張脛腓干開口上段，鞘內造影顯示股淺開口處有殘余狹窄，余閉塞段完全復通，內膜光整，血流通暢，引入DES6*40m支架一枚予以股淺開口處釋放，復查造影提示狹窄解除，未見造影劑外滲，膝下遠端動脈各分支顯影良好，未見明顯栓塞。手術順利，術后患者安返病房。

以上病例，術中團隊均通過約束型藥球成功開通病變血管，術后血流恢復良好，曲樂豐教授表示:”約束型藥球通過‘介入無植入’理念，實現了‘精準給藥’與‘物理成形’的協同效果，尤其適合年輕患者或支架禁忌癥人群，是血管介入治療的重要技術補充。”

新技術突破：約束型藥球賦能精準治療

約束型藥球是一種結合藥物涂層與機械約束設計的球囊導管，其核心技術在于通過獨特的約束結構，在擴張血管時精準釋放抗增殖藥物，抑制血管內膜增生，同時減少對血管壁的損傷，有效減少夾層發生。與傳統藥球或支架植入相比，該技術具有三大顯著優勢：

01 簡化手術流程：通過單次球囊擴張即可完成藥物釋放與血管成形，避免普通球囊多次擴張的操作，縮短手術時間。
02 減少補救性支架植入：約束型藥物球囊有效減少夾層發生概率，減少補救性支架植入數量，有效降低傳統治療中對金屬支架的依賴，減少支架內再狹窄等遠期并發癥風險。
 03 降低醫療成本：通過單次擴張即可完成約束球囊和普通藥物球囊聯合使用，單產品實現兩個產品的臨床效果，有效減少醫療費用。

行業展望：推動血管腔內治療升級

隨著我國血管疾病發病率逐年上升，微創介入治療需求激增。巴泰醫療自主研發的約束型藥球填補了國內技術空白，其臨床推廣將助力優化治療路徑，提升患者預后質量。長征醫院此次首批應用，也為后續多中心臨床研究奠定了基礎。

專家介紹

曲樂豐 教授

現任海軍軍醫大學第二附屬醫院血管外科主任；海軍軍醫大學頸部血管病診療中心主任；國家衛健委頸動脈內膜剝脫培訓基地（長征醫院）負責人；國家人社部國家級專家服務基地“頸動脈相關卒中的篩查和防治”負責人；中華醫學會外科學分會血管外科學組全國委員；中國醫師協會血管外科醫師分會常務委員兼頸動脈學組副組長；上海市醫學會血管外科專科分會副主任委員；上海市醫師協會血管外科醫師分會副會長。我國血管外科專業首位博士后，曾任德國紐倫堡醫院血管外科執業醫師（注冊號：Nr. 620-2411.2-Qu）。

入選上海高校“東方學者”特聘教授及跟蹤計劃、上海領軍人才、上海科技啟明星及跟蹤計劃、上海浦江人才、海軍軍醫大學首屆“研究型醫師”計劃。榮立個人三等功2次，享受軍隊優秀專業技術人才一類崗位津貼，獲海軍軍醫大學首屆“金手術刀獎”、首屆“國之名醫·優秀風范獎”、國家衛健委腦卒中篩查與防治“突出貢獻專家獎”與“優秀中青年專家獎”。

主攻方向為血管系統疾病的個體化微創診治，在頸動脈和微創大動脈外科成績突出：針對我國頸動脈外科起步晚、發展落后現狀，引進并改良外翻CEA術式，提出“頸動脈閉塞TCL分型”、“頸部大出血ABC急救原則”、“頸動脈內膜斑塊切除術”等一系列新分型、新理論和新概念，填補本領域的空白，成功完成逾6000例復雜頸動脈病變的外科診治。針對困擾微創大動脈外科的一系列國際難題，國際首創腹主動脈瘤腔內治療“解剖固定”新概念，研發全球首款專用胸主動脈腔內原位開窗專用破膜器“Quick Fenestrater”，國內較早研究復雜胸腹主動脈病變復合微創腔內治療，擴大適應癥、提高成功率、降并發癥率，相關工作獲得國際 “F1000（Faculty of 1000 Medicine）”專委會高度認可并成為血管外科國內唯一常務委員。